Tipos de dores de cabeça

Tipos de dores de cabeça
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Tipos de dores de cabeça

Existem muitos tipos de dores de cabeça, e a International Headache Classification (ICHD) define mais de 150 tipos diferentes de dores de cabeça, e as causas e sintomas de diferentes dores de cabeça variam. Embora a maioria dos ataques de dor de cabeça tenha vida curta, a identificação correta do tipo de dor de cabeça pode ajudar no melhor tratamento subsequente. Este artigo lista 11 tipos comuns de dores de cabeça, dê uma olhada nelas e esteja ciente delas.

Enxaqueca

A natureza da enxaqueca é principalmente uma forte dor de cabeça pulsante de um lado. Os pacientes podem ser sensíveis à luz, som e cheiro, e náuseas e vômitos são comuns. As enxaquecas tendem a se repetir e cada episódio pode durar 3 dias, o que pode ser verdade para muitas pessoas. Embora a enxaqueca possa ocorrer em adultos e crianças, a prevalência de mulheres é três vezes maior que a dos homens; a frequência dos ataques de enxaqueca pode variar de várias vezes por semana a uma vez por ano.

Cerca de um terço dos pacientes têm uma aura antes do início da enxaqueca, principalmente distúrbios visuais e sensoriais, geralmente com duração de 5 a 60 minutos. As auras visuais comuns incluem linhas irregulares, pontos brilhantes ou pontos escuros e perda parcial da visão; Outros precursores incluem dormência dos membros e dificuldade na fala.

A causa da enxaqueca não é clara, mas tende a mostrar uma tendência à agregação familiar, o que também é mais comum em pacientes com depressão ou epilepsia pré-existentes. Os fatores desencadeantes da enxaqueca podem incluir estresse e ansiedade, interrupção do sono, alterações hormonais, pular uma refeição, desidratação, luz brilhante de alguns alimentos e drogas e barulho alto.

Analgésicos vendidos sem receita ajudam a reduzir a dor e a duração, e antieméticos como metoclopramida ou ondansetron também podem ser usados ​​para aliviar náuseas e vômitos. Além disso, descansar em um local escuro e silencioso, colocar compressas de gelo ou pano frio na testa também pode ajudar a aliviar os ataques de enxaqueca. Para uma enxaqueca mais refratária, o triptan pode ser mais útil. Quando os sintomas da enxaqueca começarem a aparecer, o paciente deve tomar o medicamento o mais rápido possível para obter os melhores resultados.

Pacientes com enxaqueca crônica precisam de tratamento profilático. Drogas alternativas incluem topiramato, propranolol e amitriptilina. Outras opções de tratamento, como suplementos alimentares, meditação, acupuntura e terapia de neuromodulação também podem ajudar.

Cefaleia tensional

Dores de cabeça tensionais são muito comuns e são caracterizadas por dor persistente nos dois lados. Outros sintomas podem incluir sensibilidade no rosto, cabeça e pescoço e ombros, pressão na parte de trás do olho e sensibilidade à luz e ao som. Dores de cabeça geralmente duram de 30 minutos a várias horas, e a gravidade pode variar, mas raramente afeta a atividade normal.

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A causa das dores de cabeça tensionais não é clara, mas o estresse, a ansiedade e a Depressão 403 são gatilhos comuns. Outros possíveis gatilhos incluem desidratação, barulho alto, falta de exercício, sono ruim, má postura, pular uma refeição e cansaço visual.

Analgésicos de venda livre, como ibuprofeno e acetaminofeno, são muito eficazes no alívio da dor. Além disso, as mudanças no estilo de vida também podem ajudar a prevenir dores de cabeça causadas por tensão, incluindo sono melhorado, exercícios e alongamentos regulares, posturas em pé e em pé melhoradas e controle do estresse, ansiedade ou depressão 403.

Dor de cabeça de cluster

Dores de cabeça em cluster são um tipo de dor de cabeça severa que geralmente ocorre, e pacientes do sexo masculino têm seis vezes mais chances de serem mulheres. Os pacientes geralmente descrevem essa dor como uma forte sensação de queimação ou ardência atrás dos olhos ou ao redor dos olhos. Outros sintomas incluem lacrimejamento, inchaço das pálpebras, nariz entupido, sensibilidade à luz ou ao som, irritabilidade ou agitação.

O aparecimento de dores de cabeça em cluster geralmente é repentino e não tem aura, com duração de 15 minutos a 3 horas. Os pacientes podem sofrer até 8 ataques por dia. O aparecimento de dores de cabeça em cluster geralmente é uma série de ataques diários que duram semanas ou meses, geralmente na mesma hora do dia, ocorrendo várias horas depois de adormecer à noite.

A causa das dores de cabeça do cluster ainda é desconhecida, mas parece mais provável que ocorra em fumantes. Além disso, a ingestão de álcool deve ser evitada durante o episódio. Tratamentos específicos são projetados principalmente para reduzir a gravidade e a frequência dos ataques. Topiramato, triptanos, verapamil, esteróides, melatonina, oxigenoterapia e agentes de lítio são todas as opções. Nos casos de condições extremamente refratárias, os pacientes podem necessitar de cirurgia.

Dor de cabeça forçada

Dores de cabeça causadas por atividade física intensa podem ser induzidas por corrida, salto, levantamento de objetos pesados, comportamento sexual, tosse ou espirro. Essas dores de cabeça geralmente têm vida curta, mas às vezes podem durar 2 dias, principalmente como uma dor de cabeça pulsante na cabeça, e são mais comuns em pacientes com histórico familiar de enxaqueca.

A maioria dos episódios desse tipo de dor de cabeça pode ser tratada com analgésicos vendidos sem receita. Tomar um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) ou um bloqueador beta antes do exercício ajuda a prevenir o aparecimento de dores de cabeça, assim como exercícios de aquecimento.

Dor de cabeça

Dor de cabeça do sono é uma dor de cabeça rara. O paciente geralmente apresenta sintomas pela primeira vez por volta dos 50 anos. Essa dor de cabeça, como um despertador, acorda o paciente à noite. A causa dessa dor de cabeça ainda não está clara e não há gatilhos conhecidos.

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A natureza dessa dor de cabeça geralmente é dor pulsátil leve a moderada na cabeça bilateral e pode durar até 3 horas. Outros sintomas podem incluir náusea e sensibilidade à luz e ao som. Os pacientes podem ter vários episódios por semana. Embora esse tipo de dor de cabeça seja relativamente inofensivo, porque a idade de início do paciente é geralmente grande, o clínico deve estar alerta aos idosos que têm uma nova dor de cabeça e avaliar cuidadosamente o paciente.

A principal opção de tratamento para dores de cabeça é a cafeína, que pode tomar comprimidos ou tomar café antes de ir para a cama. Outras opções de medicamentos incluem indometacina, melatonina e lítio.

Cefaléia por uso excessivo de drogas

A dor de cabeça por uso excessivo de drogas (MS) é o tipo mais comum de dor de cabeça secundária. Os sintomas são dores de cabeça frequentes ou diárias. A natureza da dor é semelhante a uma dor de cabeça de tensão ou enxaqueca. Essa dor de cabeça inicialmente responde aos analgésicos, mas reaparece depois disso.

Tomar analgésicos por mais de 15 dias por mês pode resultar em MS. Os medicamentos que podem causar MOH incluem opióides, acetaminofeno, triptanos e anti-inflamatórios não esteróides (como aspirina e ibuprofeno). Apesar do uso desses medicamentos, os pacientes ainda podem apresentar MOH. No entanto, o MS parece estar presente principalmente em pacientes tratados com analgésicos para dores de cabeça.

O único tratamento para o MS é parar de tomar o medicamento, e o médico deve supervisionar o excesso de medicação do paciente. Os sintomas podem piorar após a descontinuação do medicamento e geralmente param em 10 dias. Outros sintomas de abstinência (como náusea e vômito, aumento da freqüência cardíaca, distúrbios do sono, irritabilidade) geralmente desaparecem em 7 dias, às vezes por cerca de 3 semanas. A maioria dos pacientes pode retornar ao seu padrão original de dor de cabeça dentro de 2 meses, e deve ser seguro começar a tomar analgésicos posteriormente.

Para evitar a ocorrência de MS, os pacientes devem evitar o uso de codeína, tomar analgésicos por até 2 dias dentro de uma semana e usar medicamentos profiláticos para tratar a enxaqueca crônica.

Cefaléia sinusal

Dor de cabeça do seio é um tipo de dor de cabeça causada por sinusite, geralmente o resultado de uma infecção ou alergia. Os sintomas são principalmente dor intensa nos olhos, bochechas e testa. A dor pode piorar durante o exercício e às vezes se espalhar para os dentes e queixo. As dores de cabeça são frequentemente acompanhadas de oclusões, purulência nasal, febre, náusea e sensibilidade à luz ou ao som. Dores de cabeça nasais são raras. Se o paciente não apresentar sintomas nasais, é mais provável que dores de cabeça de natureza semelhante sejam enxaquecas.

Uma dor de cabeça sinusal pode ser tratada com um analgésico de venda livre ou um descongestionante nasal. Se os sintomas não melhorarem dentro de uma semana, pode ser necessário tratamento adicional. Dependendo se a sinusite do paciente está infectada ou alérgica, podem ser prescritos antibióticos ou medicamentos antialérgicos ou pode ser usado spray nasal com corticosteróide para ajudar a reduzir o inchaço.

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Para esclarecer a causa subjacente da sinusite, um neurologista pode encaminhar um paciente a um otorrinolaringologista. Em alguns casos, o paciente pode precisar de cirurgia para drenagem.

Dor de cabeça relacionada à cafeína

Uma grande ingestão de cafeína (mais de 400 mg, cerca de 4 xícaras de café) às vezes pode causar dores de cabeça. Em pessoas que tomam mais de 200 mg de cafeína por mais de 2 semanas por dia, a retirada da cafeína também pode causar dores de cabeça do tipo enxaqueca, geralmente dentro de 24 horas após uma parada repentina da ingestão. Outros possíveis sintomas incluem fadiga e falta de atenção. Concentração, irritabilidade, náusea etc. Esses sintomas geralmente são aliviados pela ingestão de cafeína por 1 hora ou dentro de 7 dias após a retirada completa.

Os efeitos da cafeína variam, mas reduzir a ingestão pode reduzir o risco de gota na cabeça. Pacientes com enxaqueca crônica podem precisar limitar a ingestão de cafeína.

Dor de cabeça traumática na cabeça

Solavancos e impactos leves na cabeça e no pescoço são comuns na vida cotidiana e geralmente não são uma preocupação, mas às vezes as dores de cabeça podem ocorrer imediatamente após esse trauma leve ou progredir muito rapidamente. A natureza dessas dores de cabeça é frequentemente semelhante à enxaqueca ou dores de cabeça tensionais e pode ser tratada com analgésicos vendidos sem receita.

No entanto, se o paciente desenvolver inconsciência, convulsões, vômitos, perda de memória, confusão, visão ou problemas auditivos após um ferimento na cabeça, ou se a dor de cabeça persistir ou piorar, deve ser feito um diagnóstico adicional para determinar a causa.

Além disso, dores de cabeça traumáticas podem ocorrer meses após o traumatismo craniano inicial e, às vezes, diariamente, por até 1 ano. Tais condições podem ser difíceis de diagnosticar na prática clínica.

Dor de cabeça relacionada à menstrual

Dores de cabeça são geralmente associadas a alterações nos níveis hormonais. Para pacientes do sexo feminino, a enxaqueca geralmente está associada ao ciclo menstrual devido a alterações naturais nos níveis de estrogênio. Dores de cabeça relacionadas à menstrual podem ocorrer durante a menstruação ou antes da menstruação ou durante a ovulação. Os sintomas são de natureza semelhante à enxaqueca sem aura, mas duram mais ou mais severamente. Além disso, dores de cabeça relacionadas a hormônios também podem ser causadas por contraceptivos orais, menopausa, gravidez e similares.

O tratamento de dores de cabeça relacionadas à menstrual é semelhante ao tratamento sem enxaqueca de aura, durante o qual os triptanos e AINEs podem ser usados ​​para aliviar dores de cabeça. Além disso, os médicos podem usar terapia hormonal, outros métodos para substituir os contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal na menopausa.



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