Ladakhi Doctor, sozinho, reformula o centro de saúde da Border Village em 4 meses

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“Dr. Jigment Wangchuk e toda a sua equipe mudaram completamente todo o cenário do Centro de Saúde Primário de Chushul. Nunca vi um oficial e uma equipe tão dedicados ”, disse Konchok Stanzin, Conselheiro de Chushul.

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CHushul é uma vila muito remota que fica a apenas 4 km da Linha de Controle Real (LAC) ao sul do famoso lago Pangong na região de Changthang, no leste de Ladakh.

No centro do recente surto ao longo da ALC, o povo de Chushul é frequentemente o primeiro a sofrer as consequências com os principais meios de comunicação com o mundo exterior cortados e pastagens perdidas para a expansão para o oeste das forças chinesas.

Não é que a situação seja melhor quando as tensões não aumentam com a conectividade 2G de má qualidade e apenas algumas horas de fornecimento de eletricidade nesta vila. Apesar de seus problemas, o povo de Chushul é, nas palavras de seu conselheiro, Konchok Stanzin, “os olhos e ouvidos do governo lá”. Eles percebem tudo o que acontece ao longo da ALC.

Então, quando o Dr. Jigmet Wangchuk, de 42 anos, um oficial médico com mais de uma década de serviço governamental, recebeu sua ordem de transferência em 27 de julho de 2020 para o PHC (centro de saúde primário) Chushul, alguns de seus amigos e familiares viram como uma ‘postagem de punição’. Antes de sua transferência para lá, ele servia no COVID-19, designado Hospital de Caridade Mahabodhi Karuna, perto de Leh.

“Fiquei surpreso ao testemunhar a atitude dessas pessoas. Ao contrário da percepção deles, não fiquei deprimido. Na verdade, eu estava realmente motivado para fazer um bom trabalho e prometi inspirar médicos mais jovens a trabalhar nessas regiões periféricas. Existem muitos médicos e especialistas disponíveis na cidade de Leh, mas as pessoas das regiões periféricas não têm acesso aos seus serviços ”, disse o Dr. Jigmet, em entrevista à The Better India.

Poucos meses depois de seu posto lá, o oficial médico Dr. Jigmet transformou um antes dilapidado APS em um centro de saúde modelo, ao mesmo tempo tratando pacientes COVID-19 e se oferecendo como voluntário para ajudar nossas forças armadas ao longo da ALC. Foi assim que este nativo da vila de Skurbuchan, que fica a 125 km de Leh, fez tudo isso acontecer.

Chushul
A equipe por trás dessa transformação. (Imagem cortesia do Dr. Jigmet Wangchuk)

Chegando a zero pacientes COVID-19

Construído no início da década de 1990, o PHC em Chushul há muito atende às pessoas que habitam esses cantos remotos de Ladakh oriental. No entanto, ao ingressar lá, o Dr. Jigmet encontrou um centro em uma situação totalmente dilapidada. Esqueça o fato de que o aparelho de Raio-X estava fora de serviço nos últimos dois anos, além da falta de outros equipamentos médicos básicos, o centro precisava seriamente de reboco, caiação e pintura.

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Enquanto isso, ele também soube recentemente que a Missão Nacional de Saúde (NHM) sob o ministério da saúde do governo central, havia reservado PHC Chushul entre muitos PHCs de UT (Union Territory) Ladakh para uma atualização para um Centro de Saúde e Bem-Estar de acordo com seu Programa Ayushman Bharat. Antes de sua chegada, o NHM havia sancionado a primeira parcela de recursos para esse fim, mas devido ao COVID-19 e à distância de Leh, tornou-se muito difícil obter logística e mão de obra para reformar o hospital.

“Com muita dificuldade, conseguimos encontrar um pedreiro e três operários e começamos o trabalho. Motivados pelos esforços desses trabalhadores, toda a equipe da APS também ofereceu sua ajuda. Tínhamos que concluir nosso trabalho de reforma no final de outubro. Com o início de um inverno rigoroso à frente, tínhamos uma pequena janela para concluir nosso trabalho. No entanto, alguns dias após o início desta reforma, suspeitei que um dos pacientes que veio ao nosso CPS tinha COVID-19. Realizei imediatamente um Teste Rápido de Antígeno (RAT) e ele deu positivo. Tivemos que rastrear toda a equipe, pois a maioria deles havia entrado em contato com ele. Três membros da equipe deram positivo ”, lembra o Dr. Jigmet.

Após rastreamento de contato rigoroso, eles descobriram mais casos. Eles foram transferidos para centros de atendimento COVID-19 dedicados em uma escola do governo e algumas salas pertencem ao departamento de vida selvagem local. Hoje, no entanto, a APS conta com um centro de atendimento COVID próprio com oito leitos, contendo dois leitos em sua UTI com ventiladores, monitores cardíacos e concentradores de oxigênio. Desde o início da pandemia, a APS notificou 66 casos de COVID-19 (57 locais e nove não locais).

Embora a maioria dos casos fosse assintomática, havia uma senhora idosa que veio com dificuldade respiratória. Ela foi atendida na APS e teve alta há poucos dias. Todos os outros casos foram isolados e gerenciados de acordo com as diretrizes COVID-19 do governo.

Chushul
(Imagem cortesia do Dr. Jigmet Wangchuk)

“Enquanto lutávamos contra a pandemia, nunca deixamos nosso trabalho de reforma sofrer e continuou lenta e continuamente. Contratamos um pintor para a repintura e o trabalho de destemperamento das paredes foi feito pela equipe. Enquanto isso, nenhum dos funcionários aqui foi treinado para conduzir o teste RAT e amostragem para o teste RT-PCR. Eu os treinei em lotes e hoje a maior parte de nossa equipe é especialista nesses procedimentos. Conseguimos controlar a situação do COVID-19 aqui graças à dedicação e ao máximo entusiasmo dos funcionários que aqui trabalham. Sempre que precisávamos, equipamentos e outras logísticas eram fornecidos pelo Departamento de Saúde, pelo que somos profundamente gratos à Administração da UT ”, disse o Dr. Jigmet.

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Não há nenhum caso COVID-19 ativo no momento em Chushul.

“Com sua experiência anterior no Hospital Mahabodhi, ele entendeu o que era necessário para conter o COVID-19. Ele foi de porta em porta para aumentar a conscientização, conduziu exercícios completos de rastreamento de contatos, testou todos os contatos possíveis extensivamente, supervisionou aqueles que deram positivo, ganhou a confiança das pessoas e fez um ótimo trabalho gerenciando os casos em sua própria jurisdição. Dito isso, nosso PHC ainda precisa de alguns concentradores de oxigênio e também existem alguns problemas de aquecimento ”, Conselheiro Konchik Stanzin.

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Chushul
Alguns leitos hospitalares muito necessários foram adicionados à APS. (Imagem cortesia do Dr. Jigmet Wangchuk)

Armando a equipe com as ferramentas certas

Ao transformar a APS, ele credita especialmente a assistência oferecida pelo oficial médico chefe (CMO) do distrito de Leh, Dr. Motup Dorje. De acordo com o Dr. Jigmet, ele desempenhou um papel fundamental em fornecer à APS os fundos e a logística necessários para comprar e obter equipamentos médicos como ventiladores, monitores cardíacos, concentradores de oxigênio, leitos de UTI, aparelhos eletrônicos de ECG e cilindros extras de oxigênio para a APS. Além disso, o Dr. Dorjay também garantiu que o PHC recebesse quantidades suficientes de kits de PPE, kits RAT e tubos VTM.

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A reforma, iniciada em meados de agosto, foi concluída no final de outubro.

Enquanto isso, o Dr. Jigmet conseguiu consertar a máquina de raios-X, que estava quase desativada por quase dois anos, além de modernizar o laboratório em que a maioria dos exames básicos de sangue e urina são realizados. Sob sua supervisão, a PHC também adquiriu uma geladeira onde armazenam vários medicamentos e reagentes em temperaturas ideais.

“Hoje, também temos uma mesa de trabalho / parto elétrica operada com luzes LED OT na sala de parto onde os partos normais estão sendo realizados. Recentemente, realizamos o parto de uma mãe grávida que era COVID-19 positiva de acordo com todas as diretrizes de segurança. A mãe e a criança estão seguras. Temos também um OPD odontológico totalmente funcional, que é gerenciado por nosso assistente odontológico ”, diz o Dr. Jigmet.

O Dr. Jigmet está inflexível de que nenhum de seu trabalho na APS teria sido possível sem sua equipe forte de 18 membros, que inclui três médicos (um alopático, dois remédios tibetanos), três enfermeiras, dois ANMs (enfermeiras auxiliares parteiras), técnicos, ordenanças, entre outros.

Chushul
(Imagem cortesia do Dr. Jigmet Wangchuk)

Espírito de serviço público

Enquanto isso, o Dr. Jigmet também teve que realizar três autópsias, incluindo a do falecido Nyima Tenzin, um soldado do batalhão de sete Vikas da Força Especial de Fronteira, que foi recentemente morto no cumprimento do dever durante o recente impasse na fronteira com a China .

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“Antes do COVID-19, recebíamos de 20 a 25 pacientes diariamente, mas desde que os primeiros casos foram detectados aqui, esse número diminuiu. Aproveitei esse tempo para visitar nossos soldados ao longo da ALC em três ocasiões, entregando remédios, água e querosene. Dito isso, geralmente recebemos pacientes com osteoartrite, problemas respiratórios, hipertensão, casos pré-natais e pessoas com diversos problemas dentários. Oferecemos serviço de ambulância gratuito para idosos para consultas, enquanto as grávidas também recebem o mesmo para partos. Conseguimos a primeira parcela de Rs 2,50 mil fundo para a reforma enquanto aguardamos a segunda parcela no mesmo valor ”, afirma.

Konchok Stanzin, Conselheiro de Chushul, elogia o trabalho do Dr. Jigmet.

“O Dr. Jigment Wangchuk e toda a sua equipe mudaram completamente todo o cenário do Centro de Saúde Primário de Chushul em um curto espaço de tempo. Eles o transformaram completamente. Nunca vi um oficial e uma equipe tão dedicados. Na verdade, tanto o médico quanto sua equipe estavam envolvidos no trabalho de parto. Estou feliz por ter ajudado a entregar uma ambulância e algum material relacionado à construção para este hospital. No entanto, mais precisa ser feito no próximo ano para Chushul, que fica a quase 15.000 pés acima do nível do mar. Recomendo um maior reconhecimento oficial para o Dr. Jigmet ”, diz ele.

O Dr. Jigmet afirma que tem apenas um objetivo.

“Quero fornecer as possíveis instalações de saúde para os pobres que vivem neste lugar remoto. Tenho visto que a infraestrutura de saúde em áreas remotas precisa de uma renovação total para torná-los funcionais. Pacientes dessas partes não devem achar a necessidade de visitar Leh, mesmo para doenças menores. Este será o principal objetivo da minha carreira profissional onde quer que eu esteja no futuro. Tenho orgulho de ser um profissional de saúde ”, diz ele.

(Editado por Yoshita Rao)

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